孩子手足口病应该怎么办

孩子手足口病多由柯萨奇病毒A组16型或肠道病毒71型感染引起，属自限性疾病，病程约1周，处理核心为对症支持治疗与预防重症发生，多数患儿预后良好。

一、诊断识别要点

典型表现为急性发热（38-40℃）后出现手、足、口腔及臀部斑丘疹或疱疹，疱疹直径2-5mm，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒。需与疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹）、水痘（皮疹向心性分布、结痂）鉴别，皮疹通常在发热1-2天内出现。

二、居家护理措施

保证患儿充足休息，避免剧烈活动；饮食以温凉流质（如牛奶、米汤）或软食为主，忌辛辣、过热及酸性食物；每日用生理盐水或淡盐水轻柔清洁口腔，防止继发感染；穿宽松棉质衣物，剪短指甲避免抓挠疱疹；疱疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，破溃处可用碘伏消毒预防感染。

三、对症处理方法

发热超38.5℃时，选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；口腔疼痛明显时，可局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状；皮肤瘙痒严重者，外用炉甘石洗剂或冷敷减轻不适。

四、并发症观察重点

多数患儿病程自限，但若出现持续高热不退（＞3天）、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐、肢体抖动等神经系统症状，或呼吸急促、口唇发绀、心率加快等循环呼吸异常，提示可能发展为重症，需立即就医。

五、特殊人群注意事项

1-3岁婴幼儿（尤其是EV71感染高危人群）需每日监测体温与精神状态，避免脱水；孕妇应避免接触患儿，若出现感染症状需及时咨询产科医生；免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素使用者）需密切观察，出现异常症状24小时内就医。