小孩喉咙有疱疹反复发烧怎么回事

小孩喉咙有疱疹伴反复发烧多由病毒感染引发，常见病原体为柯萨奇病毒A组、肠道病毒等，部分因感染未控制或合并细菌感染导致反复发热，需结合症状和检查明确病因。

疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A2-A6、A8、A16型或肠道病毒等引起，表现为高热（39℃以上）、咽痛剧烈、口腔软腭及咽峡部疱疹（周围红肿），病程约1周，若继发细菌感染会反复发热，需对症退热、局部护理，观察脱水或并发症风险。

手足口病：柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染所致，发热多为中低热，手、足、口周及臀部出现斑丘疹后转为疱疹（周围红晕），口腔疱疹疼痛明显，病程1-2周，少数重症病例可合并神经系统症状，反复发热可能提示病情进展，需警惕。

其他病毒感染：腺病毒感染可引发咽结合膜热，表现为高热、咽痛、颈部淋巴结肿大；EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）少见，有持续发热、咽痛、皮疹及淋巴结肿大，需结合实验室检查鉴别，处理以对症退热、支持治疗为主。

合并细菌感染或免疫因素：疱疹基础上继发链球菌、葡萄球菌感染，表现为发热反复（超3天）、咽痛加重、疱疹破溃后脓性分泌物，需抗生素治疗；免疫功能低下儿童（如先天性缺陷、长期激素使用者）感染易反复，需加强护理并排查感染源。

特殊人群提示：低龄儿童（＜3岁）需密切监测体温，避免高热惊厥，体温＞38.5℃时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可加用布洛芬，优先物理降温（温水擦浴，忌酒精）；鼓励少量多次饮水防脱水，进食温凉流质或软食，口腔护理可用淡盐水含漱（3岁以上），疼痛明显时可局部涂抹含利多卡因凝胶（需遵医嘱）。