孕晚期水肿是什么原因造成的呀

孕晚期水肿主要因子宫增大压迫静脉、激素致水钠潴留等生理性因素引起，少数由妊娠期高血压等病理因素导致。

子宫压迫静脉回流受阻

孕晚期子宫增大（尤其孕28周后）逐渐压迫盆腔及下肢静脉，静脉回流阻力增加，血液淤积于下肢毛细血管网，血浆成分（水、电解质）易渗出至组织间隙，引发脚踝、小腿水肿，表现为对称性、凹陷性水肿，傍晚常加重。

激素变化引发水钠潴留

孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素水平显著升高，促进肾小管对钠、水的重吸收；同时醛固酮分泌增加，进一步加重水钠潴留，导致全身组织间液容量增加，四肢、面部等部位出现水肿。

血容量扩张与渗透压失衡

孕期血容量较孕前增加30%-50%，但血浆蛋白（如白蛋白）合成增速滞后，血浆胶体渗透压相对降低，血管内水分易渗透至组织间隙，引发对称性水肿（以双侧下肢为主），休息后多可缓解。

低蛋白血症加重水肿

孕期蛋白质需求增加（每日需额外摄入10-15g优质蛋白），若摄入不足或消化吸收障碍，血浆白蛋白水平＜35g/L时，胶体渗透压下降，组织液回流受阻，可伴眼睑、面部水肿，需警惕营养缺乏。

病理性因素引发水肿

妊娠期高血压疾病（子痫前期）时，全身小血管痉挛致外周阻力增加，肾血流减少引发钠水潴留；慢性肾病、糖尿病等基础疾病也会加重水肿，此类水肿多伴血压升高、尿量减少、体重异常增加等症状。

特殊人群注意事项：若水肿明显（按压凹陷难恢复）、伴头痛/视物模糊/血压≥140/90mmHg，需立即就医排查妊娠期高血压；日常可抬高下肢、避免久坐久站、低盐饮食（每日＜5g）、穿宽松衣物缓解症状。