左下腹酸痛是怎么回事

左下腹酸痛可能由肠道、泌尿系统、妇科等多系统疾病引发，需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断，部分情况需紧急处理。

肠道疾病

肠易激综合征（IBS）表现为隐痛、排便习惯改变（便秘/腹泻交替），情绪或饮食诱发，持续数月无器质性病变；便秘者因粪块堆积左下腹，伴排便困难、粪便干结，久坐或膳食纤维不足者高发；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）可伴黏液脓血便、腹泻加重，需肠镜确诊。

泌尿系统问题

左侧输尿管结石常突发绞痛，放射至腰部/下腹部，伴肉眼血尿或镜下血尿；若结石梗阻伴感染，可出现发热、尿频尿痛。尿路感染（如肾盂肾炎）除膀胱刺激征外，炎症牵涉可引发左下腹酸痛，需结合尿常规及超声鉴别。

妇科疾病（女性专属）

左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）多伴发热、白带异常，经期或劳累后加重；卵巢囊肿蒂扭转/破裂表现为突发剧痛，伴恶心呕吐，需急诊超声；子宫内膜异位症则经期疼痛加重，盆腔粘连时易反复，需结合CA125及MRI评估。

肿瘤与非特异性疾病

乙状结肠、直肠癌早期可表现为隐痛，伴排便习惯改变、便血、体重下降，中老年高危人群（40岁以上、家族史）需警惕，建议定期肠镜筛查；腹壁肌肉拉伤（如运动后）多有明确诱因，局部压痛明显，休息后可缓解。

特殊人群注意事项

孕妇左下腹酸痛可能因子宫压迫或先兆流产，需排除宫缩风险；老年人若伴排便习惯骤变、便血，优先排查肠道肿瘤；长期便秘者若疼痛加重或持续，需警惕粪石梗阻，必要时行腹部CT检查。

（注：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血、休克等，需立即就医，避免延误急腹症治疗。）