病情描述:gerd是什么病
副主任医师 天津医科大学总医院
GERD是一种常见的消化系统疾病,主要症状为烧心、反流等,病因包括食管下括约肌功能障碍、食管清除能力降低等,诊断主要依靠病史、胃镜等检查,治疗方法包括生活方式改变、饮食调整、药物治疗和手术治疗等。
1.症状
烧心:GERD最常见的症状,指胸骨后或剑突下烧灼感。
反流:胃内容物反流到口腔或咽部。
胸痛:非心源性胸痛,可能与胃酸反流刺激食管有关。
吞咽困难:食物通过食管时困难。
咳嗽、哮喘:胃酸反流刺激气道,可引起咳嗽、哮喘。
2.病因
食管下括约肌功能障碍:LES松弛导致胃酸反流。
食管清除能力降低:食管蠕动和唾液分泌减少。
胃排空延迟:胃内容物潴留,增加反流风险。
其他因素:如肥胖、吸烟、饮酒、某些食物和药物等。
3.诊断
详细病史和症状询问。
胃镜检查:直接观察食管和胃黏膜情况。
pH监测:检测反流的发生频率和时间。
其他检查:如食管测压、食管吞钡造影等。
4.治疗
生活方式改变:如减肥、戒烟酒、避免睡前2~3小时进食等。
饮食调整:避免辛辣、油腻、酸性食物,少食多餐。
药物治疗:包括抑酸药、促胃肠动力药等。
手术治疗:在严重情况下,可能需要手术修复食管下括约肌。
5.特殊人群
孕妇:GERD可能在怀孕期间加重,需在医生指导下治疗。
儿童:GERD在儿童中也不少见,治疗方法与成人相似,但需注意药物的安全性。
老年人:GERD症状可能不典型,容易被忽视,需警惕。
GERD需根据具体情况进行个体化治疗,严重或持续不缓解的症状应及时就医。遵循医生的建议,积极治疗并调整生活方式,有助于缓解症状和预防并发症的发生。