病情描述:对于乙肝患者的建议
副主任医师 苏州大学附属第一医院
对于乙肝患者,建议定期进行肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)定量及肝脏影像学检查,根据病情在医生指导下规范接受抗病毒治疗,同时注重健康生活方式,以降低疾病进展为肝硬化或肝癌的风险。
一、定期监测与随访:乙肝患者需每3-6个月进行肝功能、HBVDNA定量检测,每年进行肝脏超声检查,必要时通过肝纤维化扫描(如FibroScan)评估肝脏硬度,早期发现肝损伤或肝硬化倾向,及时调整治疗策略。
二、规范抗病毒治疗:符合治疗指征(如HBVDNA阳性且肝功能异常或已出现肝纤维化)的患者,应在专科医生指导下使用核苷(酸)类似物或干扰素类药物控制病毒复制,治疗期间需定期监测病毒载量及不良反应,避免自行停药,以防病毒反弹或耐药性产生。
三、肝功能异常管理:若出现转氨酶升高,需先排除其他肝损伤因素(如酒精性肝损伤、药物性肝损伤),在医生指导下使用保肝药物,同时严格避免饮酒及使用未经医生评估的肝毒性药物,防止肝功能进一步恶化。
四、特殊人群注意事项:孕妇乙肝患者需在孕期及产后6个月内监测病毒载量,必要时在妊娠中晚期接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险;老年患者需综合评估合并症(如高血压、糖尿病)对药物代谢的影响,优先选择对肝脏负担小的药物;儿童患者应避免使用具有肝毒性的药物,治疗需遵循儿科肝病诊疗规范,强调早期干预。
五、生活方式与合并症管理:乙肝患者应严格戒酒,保持规律作息避免熬夜,饮食以高蛋白、低脂、富含维生素为主,控制体重预防脂肪肝;合并糖尿病或高脂血症者需同步管理血糖血脂,减少肝脏代谢压力,降低肝硬化进展风险。