老是拉肚子挂什么科

老是拉肚子需根据持续时间、伴随症状及特殊人群选择科室。急性腹泻（24小时内）伴高热、呕吐或脱水倾向挂急诊科；慢性腹泻（持续4周以上）或伴腹痛、体重下降挂消化内科；儿童腹泻（尤其婴幼儿）挂儿科；感染性腹泻（如脓血便、发热）挂感染科；糖尿病、免疫功能低下者伴腹泻挂内分泌科或相关专科。

一、慢性腹泻或伴随消化道症状

适用场景：持续超过4周的腹泻，伴腹痛、腹胀、黏液便或体重下降，需挂消化内科排查肠易激综合征、炎症性肠病等。

特殊人群提示：老年患者（≥65岁）因肠道功能退化、脱水耐受差，建议尽早就诊；有胃大部切除、慢性肝病病史者需重点排查吸收不良问题。

二、儿童腹泻

适用场景：2岁以下婴幼儿腹泻持续24小时以上，或伴频繁呕吐、高热、精神萎靡，需挂儿科急诊，优先口服补液盐Ⅲ预防脱水。

特殊人群提示：6个月以下婴儿禁止使用洛哌丁胺等止泻药，母乳喂养者可继续哺乳，同时补充电解质水；出现尿少、哭时无泪等脱水表现，需立即就医。

三、感染性腹泻

适用场景：有不洁饮食史、发热（≥38℃）、呕吐、脓血便，或接触腹泻患者，需挂感染科排查诺如病毒、轮状病毒等感染。

特殊人群提示：孕妇腹泻需暂停自行用药，尤其妊娠早期，可在医生指导下使用蒙脱石散；哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳，咨询药师。

四、特殊病因相关科室

适用场景：糖尿病患者出现餐后腹泻，或免疫功能低下者（如长期用激素、HIV感染者）伴腹泻，需挂内分泌科或专科。

特殊人群提示：糖尿病患者腹泻可能与自主神经病变相关，需监测血糖波动；免疫功能低下者需避免接触感染源，及时留取大便标本送检。