孕妇胆汁酸正常值是多少

孕妇胆汁酸正常范围因检测方法略有差异，空腹血清总胆汁酸（TBA）一般为0-10μmol/L，孕期生理性波动可升至0-15μmol/L，＞10μmol/L需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）等病理情况。

一、正常参考范围

临床以空腹血清总胆汁酸（TBA）检测为主，不同实验室因试剂和方法差异，参考值范围略有不同，常规正常范围为0-10μmol/L。孕中晚期因雌激素等激素影响，部分孕妇TBA可生理性升高至5-15μmol/L，但无临床症状。

二、生理性升高特点

孕期胎盘分泌大量雌激素，抑制胆小管排泄功能，约5%-10%孕妇出现TBA轻度上升（＜15μmol/L），表现为无症状的生理性波动，分娩后随激素水平下降可自行恢复正常。

三、病理性升高的临床意义

当血清TBA＞10μmol/L（尤其＞20μmol/L时），需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），典型表现为不明原因皮肤瘙痒（夜间加重）、黄疸，可能增加早产、胎儿窘迫风险，需结合肝功能及动态监测胆汁酸水平确诊。

四、检测时机与方法

建议高危孕妇（既往ICP史、多胎妊娠、家族史）于孕28-32周首次检测，常规孕妇于孕32-36周筛查；方法为空腹静脉采血，单次检测异常需复查，必要时联合肝功能、肝胆超声排查其他疾病。

五、特殊人群注意事项

高危人群需每2-4周监测胆汁酸，加强胎动及胎心监护；

孕期出现不明原因瘙痒（尤其夜间加重）、黄疸应立即就医，避免延误ICP诊治；

治疗以熊去氧胆酸（UDCA）等药物为主，需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。