病情描述:产前检查都哪些项目
副主任医师 淮安市妇幼保健院
产前检查是贯穿孕期的系统性健康评估,分早、中、晚三期,涵盖基础筛查、畸形监测、并发症预防及特殊风险评估,需结合孕周及个体情况动态调整。
早孕期检查(孕12周前)
以建档和基础筛查为主,包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)及甲状腺功能检测,同步完成NT超声(孕11-13+6周)筛查胎儿染色体异常风险。高龄(≥35岁)或高风险者需提前行无创DNA或羊水穿刺明确诊断。
中孕期检查(13-27+6周)
重点筛查染色体疾病及结构畸形:孕15-20+6周行血清学唐筛或12-22周无创DNA(筛查唐氏综合征),孕20-24周系统超声(大排畸)排查结构畸形;孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病,同时复查血常规及肝肾功能。
晚孕期检查(28-40周)
需密切监测母婴状态:每2周产检至36周后改为每周,重点包括胎心监护(34周起,监测胎儿宫内储备能力)、超声复查(评估胎位、胎盘成熟度及羊水量)、血常规/尿常规复查(监测贫血及蛋白尿),35-37周加做B族链球菌筛查(预防新生儿感染)。
并发症专项检查
针对高危孕妇,需增加针对性筛查:妊娠高血压综合征需监测血压、尿蛋白及凝血功能;妊娠期胆汁淤积症(ICP)查血清总胆汁酸;糖尿病孕妇需增加血糖监测及眼底检查。
特殊人群注意事项
Rh阴性孕妇需提前备抗D免疫球蛋白;高龄(≥35岁)、多胎妊娠或合并内外科疾病(如心脏病、肾病)者,需增加产检频率,必要时联合专科会诊,调整检查项目(如羊水穿刺或无创DNA)。