食物反流是什么原因

食物反流（医学称胃食管反流）主要因食管下括约肌功能不全、食管清除能力降低、胃排空延迟及腹压增高等因素导致，常见于生理性短暂反流和病理性胃食管反流病（GERD）。

食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是食管与胃交界处的环形肌肉，正常收缩可阻止胃内容物反流。临床研究显示，约80%生理性反流与食管下括约肌一过性松弛（TLESR）相关；GERD患者中约75%存在静息压降低，导致反流屏障失效。

食管清除能力下降

食管通过蠕动将反流物排入胃内。GERD患者食管体部蠕动频率仅为健康人的60%，清除能力显著降低，反流物在食管停留时间延长（＞15分钟），持续刺激食管黏膜引发炎症。

胃排空延迟

胃窦部收缩功能减弱会导致胃排空速率降低，胃内压力升高。糖尿病、GERD患者常伴胃排空延迟，研究显示胃排空时间延长1小时，反流发生风险增加2.3倍，尤其餐后胃内压＞15mmHg时反流显著。

饮食与生活习惯

高油高脂饮食（如油炸食品）可使食管下括约肌压力降低20%以上；餐后立即平躺（＜30分钟）、暴饮暴食（摄入＞1000kcal/餐）会显著增加反流风险。研究证实，吸烟使反流频率增加3倍，咖啡、浓茶中咖啡因可松弛食管下括约肌。

特殊人群与基础疾病

孕妇因孕激素导致食管下括约肌松弛（松弛率增加1.8倍），子宫压迫胃部；肥胖者（BMI＞28）腹压增高直接压迫食管；老年人食管蠕动能力下降；食管裂孔疝破坏解剖屏障；胃泌素瘤等疾病过量分泌胃酸，均加重反流。

（注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊疗需遵医嘱，药物使用请参考说明书。）