病情描述:头上长疮什么原因引起的
副主任医师 中山大学附属第三医院
头上长疮(头皮皮肤病变)主要由感染(细菌、真菌)、炎症反应、毛囊堵塞、免疫异常及环境刺激等因素引发,需结合具体症状与检查明确病因。
感染性因素:细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊引发细菌性毛囊炎,表现为红色丘疹、脓疱,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏;马拉色菌等真菌增殖可导致脂溢性皮炎或头癣,常伴脱屑、瘙痒,需外用酮康唑洗剂,必要时口服抗真菌药(如伊曲康唑)。免疫功能低下者(糖尿病、长期使用激素者)感染风险更高,需优先控制基础疾病。
脂溢性皮炎:与皮脂分泌旺盛、马拉色菌定植及皮肤屏障受损相关,表现为红斑、油腻性鳞屑,瘙痒明显。可外用二硫化硒洗剂、吡美莫司乳膏缓解症状。青春期、油性皮肤人群高发,精神压力大、熬夜可能加重,需避免过度清洁,选择温和洗护产品。
头皮接触性皮炎:接触染发剂、洗发水、金属发夹等过敏原或刺激物引发,表现为边界清晰的红斑、丘疹,瘙痒剧烈。首次接触新用品前建议先做局部皮肤测试,过敏体质者需避免可疑过敏原。严重时可短期外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),但需遵医嘱使用。
毛囊堵塞与代谢异常:头皮角质细胞堆积、皮脂腺导管堵塞可形成粉刺样丘疹,与雄激素水平、青春期代谢旺盛相关。长期高糖高脂饮食、熬夜可诱发,肥胖人群风险增加。建议清淡饮食、规律作息,必要时外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)改善角质代谢。
免疫与环境因素:系统性红斑狼疮、银屑病等自身免疫病可累及头皮,表现为盘状红斑、鳞屑性斑块,需结合全身症状及免疫学检查确诊。长期日晒、紫外线暴露可加重炎症反应,建议外出时佩戴帽子或使用防晒霜。