婴儿哮喘和支气管炎的区别

婴儿哮喘是慢性气道炎症性疾病，以反复发作喘息、气促为特征；支气管炎多为急性支气管黏膜炎症，常由感染引发，病程较短且多可治愈。

一、病因与发病机制

哮喘本质为气道慢性炎症与高反应性，与遗传、环境过敏原（如尘螨、花粉）或刺激物（烟雾、冷空气）相关，免疫紊乱参与发病；支气管炎多因病毒（如呼吸道合胞病毒）或细菌感染支气管黏膜，引发急性炎症，无慢性气道高反应基础。

二、临床表现

哮喘典型症状为阵发性喘息、夜间/清晨咳嗽、呼吸急促，听诊双肺满布哮鸣音，缓解期可无异常，部分患儿有湿疹、过敏性鼻炎史；支气管炎以发热、持续性咳嗽（伴痰）、喘息（多轻中度）为主，肺部听诊湿啰音明显，无反复发作特点。

三、病程特点

哮喘呈慢性病程，需长期管理（如避免诱因、规范用药），症状可反复发作；支气管炎为急性病程，通常1-2周内缓解，经抗感染、对症治疗后多可痊愈，无慢性炎症残留。

四、诊断要点

哮喘诊断依赖反复发作史、支气管舒张试验阳性、过敏原检测阳性；支气管炎诊断依据急性感染症状（发热、咳嗽）、肺部湿啰音，结合血常规（病毒感染白细胞正常或降低，细菌感染升高）及胸片（多无特异性改变）。

五、治疗与预防

哮喘治疗以支气管扩张剂（沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素（布地奈德）为主；支气管炎以抗感染（如阿莫西林）、止咳化痰（氨溴索）为核心，预防上哮喘需规避过敏原，支气管炎需增强免疫力、减少呼吸道感染。

特殊人群注意事项：婴儿用药需严格遵医嘱，避免接触刺激性物质；哮喘患儿需定期随访肺功能，支气管炎患儿若出现呼吸急促、拒食等，应立即就医。