孕38周宫缩频繁轻微腹痛怎么回事

孕38周出现宫缩频繁和轻微腹痛，可能是临近分娩的正常生理反应，也可能是假性宫缩或真性临产的早期表现，需结合宫缩特点、宫颈变化及其他症状综合判断。

一、假性宫缩（生理性腹痛）：通常无规律性，间隔10-30分钟不等，持续时间短（10-30秒），强度弱，常在劳累、行走后诱发，休息或变换体位后缓解，一般不会进展为临产，无需特殊处理，建议观察宫缩是否逐渐规律或强度增强。

二、真性临产宫缩：特点为宫缩逐渐规律，间隔逐渐缩短至5-10分钟一次，持续时间延长至30秒以上，强度增强，伴随宫颈管进行性缩短和宫口扩张，若出现宫缩间隔＜5分钟、持续≥30秒且规律、伴随见红或阴道流水，提示即将临产，需准备就医待产。

三、异常情况鉴别：若腹痛剧烈且持续不缓解，伴随阴道出血（尤其量多）、胎动明显减少、头晕、视物模糊等症状，需警惕胎盘早剥（多有高血压、外伤史）、前置胎盘（无痛性出血）或妊娠期高血压疾病；子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多）也可能诱发腹痛，需及时监测胎心及宫缩频率。

四、高危孕妇注意事项：有妊娠期高血压、糖尿病、胎盘异常史或既往早产史的孕妇，若出现宫缩频繁且伴随血压升高、头痛、水肿加重、胎动异常，应立即联系产科医生，避免自行使用止痛药，可左侧卧位休息并记录宫缩持续时间和间隔，减少活动量，提前做好就医准备。

应对建议：非药物干预以左侧卧位休息为主，避免长时间站立或行走，可通过缓慢深呼吸放松身心；药物方面，仅在医生明确指征下使用抑制宫缩药物（如硫酸镁）或镇静剂，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）或不明成分的止痛药，以免影响胎儿安全。