第一次产检哪些项目

第一次产检建议在孕6-8周进行，核心项目涵盖基础健康评估、妊娠确认、感染筛查及特殊人群管理，通过系统检查早期发现风险并建立孕期档案。

一、基础健康与病史采集

需详细采集病史（既往疾病史、家族遗传史、月经史、生育史等），结合身高体重、血压、心肺听诊等体格检查，同步完成血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测蛋白尿）、血型（ABO+Rh）及肝肾功能检测，为孕期健康管理建立基线数据。

二、妊娠确认与胚胎发育评估

孕6-8周首次超声检查是核心项目，经阴道或腹部超声确认宫内妊娠（排除宫外孕），观察胎芽、胎心及孕囊位置，核对孕周。月经不规律者需结合血HCG动态监测（每48小时翻倍情况）辅助判断胚胎发育状态，确保早期存活。

三、感染与优生优育筛查

必查感染指标包括乙肝五项（排查母婴传播）、梅毒螺旋体、HIV抗体（预防新生儿感染）、丙肝抗体；建议同步筛查甲状腺功能（TSH、FT4，排查甲减/甲亢）及TORCH综合征（弓形虫、风疹病毒等，降低胎儿畸形风险）。

四、心血管与代谢专项检查

常规心电图评估心脏功能（尤其心脏病史者），高危人群（糖尿病史、肥胖）需行空腹血糖筛查（空腹≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病）；Rh阴性孕妇需检测血型抗体效价，预防新生儿溶血症（效价异常时提前干预）。

五、特殊人群个性化管理

高龄（≥35岁）孕妇建议孕12周后行无创DNA筛查；有流产史或基础病（高血压、甲亢）者需动态监测孕酮及HCG（异常出血时）；有不良孕产史者需补充叶酸（预防神经管畸形），并在医生指导下调整孕期保健方案。