皮肤碰一下就青紫是怎么回事

皮肤碰一下就青紫（医学称皮下瘀斑），多因凝血功能异常、血管壁脆弱或血小板异常等导致皮下毛细血管破裂后血液渗出，需结合具体情况判断原因。

一、血管壁结构或功能异常

血管壁是抵御外力的第一道屏障。遗传性毛细血管扩张症、维生素C缺乏（坏血病）会直接破坏血管壁完整性；长期日晒、糖皮质激素使用或慢性肝病也会致血管脆性增加，轻微碰撞即可引发血液渗出，形成针尖状或片状青紫。

二、血小板数量或功能异常

血小板是凝血“先锋队”。特发性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血等疾病会使血小板数量骤降；骨髓疾病或某些药物（如化疗药）可能损伤血小板功能，导致凝血启动延迟，磕碰后出血范围扩大，按压瘀斑不褪色。

三、凝血因子缺乏或功能障碍

凝血因子（如Ⅷ、Ⅸ、Ⅱ等）参与血液凝固级联反应。血友病（凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏）、维生素K缺乏（影响凝血因子合成）或严重肝病（凝血因子合成不足）时，凝血过程受阻，轻微外力下即可出现皮下瘀斑，常伴关节/肌肉出血。

四、生理性与生活习惯因素

老年人皮肤变薄、血管弹性下降，女性经期前激素波动致血管脆性增加，长期缺乏运动者肌肉力量弱，保护作用不足，均易磕碰后青紫。此外，糖尿病、高血压等慢性病可能加速血管老化，进一步增加瘀斑风险。

五、特殊情况与就医建议

若出现不明原因频繁青紫、瘀斑扩大、伴牙龈出血/鼻出血/月经量过多，或持续超过2周未消退，需及时就医检查血常规、凝血功能、肝肾功能等。孕妇、慢性病患者（如肾病、肝病）应避免自行服用抗凝血药物（如阿司匹林），日常注意加强肌肉锻炼，减少碰撞。