病情描述:腹部右边隐隐作痛怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腹部右侧隐痛可能涉及消化系统(肝胆、阑尾)、泌尿系统(结石)、妇科(附件)等疾病,需结合疼痛部位、伴随症状及检查明确病因。
一、右上腹隐痛(肝胆系统疾病)
多与慢性胆囊炎、胆结石、病毒性肝炎相关。典型表现为右上腹持续性隐痛,进食油腻食物后加重,伴恶心、嗳气;胆结石患者可能隐痛后突发绞痛,肝炎患者常伴乏力、黄疸。长期饮酒、肥胖者风险高,孕妇需结合妊娠情况(如妊娠合并胆囊炎)排查。
二、右下腹隐痛(阑尾/肠道疾病)
慢性阑尾炎早期表现为右下腹持续性隐痛,可伴腹泻或便秘;回盲部炎症、肠易激综合征也可能引发。儿童及老年人症状不典型:儿童进展快易穿孔,老年人疼痛轻但易延误诊断。需注意与右侧输尿管结石、妇科疾病鉴别。
三、泌尿系统结石(右侧肾/输尿管)
结石引起腰腹部隐痛,向会阴部放射,伴镜下血尿或尿频、尿急。长期憋尿、饮水少者风险高,糖尿病患者易合并感染。超声或CT可明确结石位置及大小,需避免盲目自行止痛掩盖病情。
四、女性妇科相关(右侧附件/盆腔)
右侧附件炎(伴发热、白带异常)、卵巢囊肿(隐痛或压迫感)、盆腔炎等较常见。月经异常、白带增多提示妇科问题,妊娠女性需警惕宫外孕(突发剧痛)或卵巢黄体破裂。
五、其他少见原因
腹壁肌肉拉伤(运动/外伤后)、带状疱疹早期(皮肤刺痛后出疹)。免疫力低下者(如糖尿病)需排查感染,如右下腹隐痛伴皮疹、发热,需优先考虑带状疱疹神经痛。
提示:隐痛持续不缓解或伴高热、黄疸、便血、阴道出血等,需立即就医。特殊人群(儿童、老年人、孕妇)建议尽早检查,避免延误治疗。