病情描述:皮肤紫癜怎么办
副主任医师 北京协和医院
皮肤紫癜需优先就医明确病因,常见类型包括过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等。初步措施:减少皮肤碰撞,避免剧烈运动,观察皮疹变化,切勿自行用药。
一、明确诊断类型:
过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,常伴关节痛、腹痛或血尿,需排查感染或食物/药物过敏史;
特发性血小板减少性紫癜:成人及儿童均可发病,表现为皮肤散在瘀点,需通过血常规检查明确血小板计数;
其他血管性紫癜:如老年人血管脆性增加、长期服用抗凝药者,或维生素C缺乏、感染等引发的紫癜,需结合病史综合判断。
二、过敏性紫癜的针对性干预:
避免诱因:暂停可疑食物(如海鲜、牛奶)及药物,远离花粉、尘螨等环境过敏原;
症状监测:关注关节肿胀、腹痛或尿色变化,若出现剧烈腹痛或血尿,需立即就医;
药物治疗:医生可能开具抗组胺药缓解过敏症状,严重时使用糖皮质激素控制炎症反应。
三、特发性血小板减少性紫癜的护理重点:
儿童患者:血小板<30×10/L时需避免剧烈活动,减少外伤风险,注意鼻出血、牙龈出血等早期症状;
成人患者:根据血小板计数调整活动强度,必要时使用糖皮质激素,避免同时服用阿司匹林等抗凝药物;
长期管理:定期复查血常规,维持血小板计数稳定,避免感冒等感染诱发病情加重。
四、其他类型紫癜的共性处理:
感染相关紫癜:控制感染(如病毒、细菌感染),必要时使用敏感抗生素或抗病毒药物;
维生素C缺乏紫癜:每日补充维生素C(50-100mg),多食用新鲜蔬果(如柑橘、青椒);
老年血管性紫癜:避免长时间站立或久坐,穿宽松衣物减少摩擦,跌倒风险高者使用防滑鞋具。