第一次产检必检项目

第一次产检核心项目及意义

第一次产检通常在孕6-8周进行，核心是确认宫内妊娠、评估孕妇基础健康状况及筛查妊娠风险，为后续产检提供基准。

一、基础生化及血液检查

血常规筛查贫血（孕期贫血增加早产风险）、感染等；尿常规排查蛋白尿、泌尿系统感染（早期预警妊娠高血压综合征）；血型（ABO+Rh）预防母婴血型不合；肝肾功能评估代谢排泄能力，甲状腺功能（TSH）筛查甲减/甲亢，两者异常均可能影响胚胎发育。

二、超声检查（核心必查）

经阴道或腹部超声明确孕囊位置（排除宫外孕）、胎芽及原始心管搏动（确认胚胎存活），精准核对孕周（误差≤3天），筛查多胎、葡萄胎等异常，是早孕期诊断“宫内孕”的唯一金标准。

三、传染病筛查

乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体为必查项。目的是早发现早干预：乙肝母婴阻断（孕期规范注射免疫球蛋白）、梅毒驱梅治疗后妊娠、HIV抗病毒治疗等，可显著降低新生儿感染率。

四、心电图与凝血功能

心电图评估心脏基础疾病（如心律失常），避免孕期心脏负荷过重诱发风险；凝血功能（D-二聚体、血小板）筛查血栓倾向，高危人群（如肥胖、长期卧床史）需重点关注，预防妊娠期血栓事件。

五、特殊人群额外检查

高龄（≥35岁）、有不良孕史或合并高血压/糖尿病者，需增加：糖化血红蛋白（评估近3个月血糖）、地中海贫血筛查（高发地区必查）、血压动态监测及甲状腺抗体（TSAb）检测，降低妊娠并发症风险。第一次产检是孕期健康管理的“起跑线”，通过多维度检查实现“早发现、早干预”，为母婴安全筑牢基础。