最近总是拉肚子是怎么回事

最近频繁拉肚子可能由多种因素引起，常见于饮食不当、感染、慢性疾病或药物影响，持续超过2周需就医排查。

一、感染性腹泻

病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，高发于秋冬季节或集体单位，婴幼儿和免疫力低下者易感，常伴随呕吐、腹痛、发热，病程通常3~7天。特殊人群需重点预防脱水，婴幼儿应优先补充口服补液盐。

细菌感染：多因食用被污染的食物或水，如沙门氏菌、大肠杆菌，表现为黏液脓血便、里急后重，部分患者伴发热。长期使用广谱抗生素的人群需警惕抗生素相关性腹泻。

二、饮食相关腹泻

食物不耐受：如乳糖不耐受（摄入乳制品后腹泻）、果糖不耐受，常见于亚洲人群，症状多在进食后1~2小时出现，无发热，需通过饮食日记排查诱因。

饮食不当：暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物或不洁饮食，导致肠道蠕动加快，症状持续时间短，调整饮食后多可缓解。

三、慢性疾病相关腹泻

肠易激综合征：与精神压力、肠道菌群紊乱相关，表现为腹泻型（IBS-D），排便前腹痛、排便后缓解，症状与情绪波动密切相关，需结合肠镜排除器质性病变。

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，病程长（超过4周），伴随黏液脓血便、腹痛、体重下降，需通过肠镜和病理活检确诊，需长期药物治疗。

四、药物及特殊因素

药物副作用：如抗生素（破坏肠道菌群）、泻药滥用，可能导致肠道功能紊乱，建议用药期间观察症状，必要时与医生沟通调整方案。

特殊人群风险：婴幼儿肠道发育不完善，腹泻易引发脱水；老年人因基础病（如糖尿病、肾功能不全），腹泻可能加重电解质紊乱；孕妇感染病原体后流产或早产风险升高，需避免自行用药。