孕35周多有阴道炎严重吗

孕35周多出现阴道炎是否严重，取决于感染类型、症状程度及是否及时干预，多数情况下规范治疗可控制，但若忽视可能增加早产、胎膜感染等风险，需谨慎对待。

一、常见类型与风险差异

孕晚期阴道炎以霉菌性（外阴阴道假丝酵母菌病）、细菌性阴道病及滴虫性阴道炎为主。霉菌性阴道炎因孕期雌激素升高致阴道糖原增加，念珠菌易繁殖，典型症状为瘙痒、豆腐渣样分泌物，及时用抗真菌药（如克霉唑栓）可缓解；细菌性阴道病若合并厌氧菌感染，可能增加胎膜早破风险；滴虫性阴道炎多经性传播，孕期感染需夫妻同治，否则易反复。

二、症状分级与严重程度判断

症状是关键评估指标：仅轻微瘙痒、分泌物增多但无异味、无出血或腹痛，多为轻度炎症；若出现脓性分泌物、性交后出血、发热（体温≥38℃）或胎动异常，可能提示感染扩散，需立即就诊，警惕羊膜腔感染。

三、特殊人群注意事项

糖尿病孕妇因血糖高易反复感染，需严格控制空腹血糖＜5.6mmol/L；合并免疫功能低下（如HIV感染、长期用激素）者，感染扩散风险更高，需产科与感染科联合管理。

四、治疗原则与药物规范

治疗需先经阴道分泌物检查明确类型，遵医嘱用药：霉菌性阴道炎首选克霉唑栓；细菌性阴道病常用甲硝唑（需确认孕周，孕晚期相对安全）；禁用口服喹诺酮类、替硝唑等致畸药物，滴虫性阴道炎需夫妻同治。

五、预防与日常管理

日常保持外阴清洁干燥，用流动温水冲洗（勿用洗液），穿宽松棉质内裤；性生活前后双方清洁外生殖器，避免经期同房；定期产检（每4周查阴道微生态），控制体重减少局部潮湿环境，降低感染复发率。