食道疾病有哪些症状

食道疾病症状多样，常见包括吞咽困难、疼痛、反酸烧心、异物感及出血等，需结合病因与伴随表现综合鉴别。

吞咽困难

吞咽固体食物时逐渐困难，随病情进展可累及半流食甚至水，提示食道狭窄或梗阻（如食管癌、贲门失弛缓症）。老年人需警惕食管动力障碍或肿瘤，儿童需排查先天性食管畸形（如食管蹼），孕妇吞咽困难罕见，多为生理性反流，若突发需排除食道压迫。

吞咽疼痛

吞咽时胸骨后灼痛或刺痛，伴吞咽后疼痛加重，常见于反流性食管炎（胃酸刺激）、腐蚀性食管炎（误服强酸强碱）。若吞咽剧痛或持续不缓解，需警惕食道溃疡、穿孔或真菌感染（免疫低下者），应立即就医。

反酸烧心

餐后或平卧时胸骨后烧灼感，伴酸水反流至咽喉，常见胃食管反流病（GERD）。长期反流可诱发Barrett食管（食管腺癌癌前病变），肥胖、吸烟者、老年人及孕妇（激素影响）症状更显著。

异物梗阻感

自觉食道内有异物残留，吞咽检查无器质性异物，可能为功能性食道疾病（如贲门失弛缓症）或早期肿瘤。年轻人需警惕长期精神压力诱发的功能性症状，中老年若伴体重下降、吞咽痛，需排查食管癌。

呕血/黑便

提示食道黏膜严重损伤（如溃疡出血、静脉曲张破裂），为紧急症状。长期吞咽困难伴体重骤降（>5%），需高度警惕食道/胃癌。酗酒者、长期服非甾体抗炎药者易患溃疡出血，肝硬化患者需排查食管胃底静脉曲张。

特殊人群提示：老年人、免疫低下者、长期服药者需更关注吞咽困难与疼痛；孕妇若反酸烧心加重，可在医生指导下短期使用抑酸剂缓解。出现上述症状建议及时胃镜检查明确病因，避免延误治疗。