病情描述:宝宝最近老是吐怎么回事
副主任医师 井冈山大学附属医院
宝宝最近频繁呕吐(持续24小时以上),可能与喂养不当、胃食管反流、急性感染或外科急症相关。需重点观察呕吐频率、伴随症状及精神状态,少量多次补充水分,若出现发热、血便或精神萎靡,需立即就医。
一、喂养方式不当及生理性呕吐:6个月内婴儿多见,因贲门括约肌发育不完善、胃容量小,喂养姿势平躺、奶嘴孔过大或进食过快易吞气。表现为少量溢奶或频繁吐奶(非喷射状),无发热、精神差。处理:采用45°斜抱喂姿,奶后竖抱拍嗝5-10分钟,少量多餐,避免喂后立即平躺。
二、消化系统疾病:如急性胃肠炎(病毒/细菌感染),伴腹泻、发热、呕吐物有酸臭味;胃炎因饮食不洁或刺激性食物引发,呕吐前有腹痛哭闹。处理:暂停固体食物,少量喂口服补液盐防脱水,观察呕吐物有无血丝或胆汁样液体,若持续6小时无缓解需就医。
三、感染性呕吐:呼吸道感染(如感冒)因咳嗽刺激引发,伴鼻塞、流涕;颅内感染(如脑膜炎)少见但危险,表现为喷射性呕吐、高热、颈项强直、烦躁或嗜睡。需区分伴随症状,单纯咳嗽呕吐可对症止咳,颅内感染需立即送医排查,避免延误治疗。
四、食物过敏或不耐受:牛奶蛋白过敏(2岁内高发)多在进食后1-2小时出现呕吐、皮疹、腹胀;乳糖不耐受因肠道酶不足,表现为进食后腹胀、水样便。处理:暂停可疑食物,改用低敏配方奶,记录饮食与症状关系,确诊后需长期规避过敏原。
五、外科急症:肠套叠(4-10月婴儿多见)表现为剧烈哭闹、“果酱样”血便、呕吐频繁;肠梗阻伴腹胀、停止排便排气。此类情况需立即就医,延误可能导致肠坏死,检查以超声或CT为主,需手术解除梗阻。