病情描述:三岁半的小孩发烧咳嗽怎么办
主任医师 北京大学第一医院
三岁半儿童发烧咳嗽多由感染(病毒或细菌)引发,需先观察症状、对症护理,必要时及时就医明确病因。
初步观察症状与判断
发烧需关注:持续时间(>3天需警惕)、最高体温(>39℃需干预)、是否伴随精神差、抽搐;咳嗽需观察:频率(频繁/偶发)、痰液性质(清痰/黄脓痰)、是否影响呼吸(如呼吸急促、喘息)。若出现上述异常,需警惕肺炎、支气管炎等下呼吸道感染。
对症护理措施
发烧:体温<38.5℃用温水擦浴(颈部、腋窝)、减少衣物;>38.5℃且精神差时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按年龄体重用药)。
咳嗽:保持空气湿度50%-60%(加湿器),多饮温水/温梨水(少量多次),睡前避免甜腻食物;咳嗽频繁时空心掌拍背(从下往上、由外向内)助排痰。
药物使用原则
退烧药:仅用于高烧(>38.5℃)且伴不适,避免过量;
止咳化痰:有痰咳嗽可用氨溴索、乙酰半胱氨酸;干咳(6岁以下慎用右美沙芬);
抗生素:仅细菌感染需用(如阿莫西林、头孢类),病毒感染无需,需医生判断。
特殊情况与危险信号
出现以下需立即就医:①持续高烧>3天、精神萎靡/抽搐;②咳嗽加重伴喘息(呼吸>40次/分钟)、鼻翼扇动、嘴唇发绀;③呕吐腹泻、拒食/尿量减少(脱水);④过敏体质/有哮喘、先天性心脏病者症状加重。
及时就医与配合诊疗
若咳嗽/发烧超1周未缓解,或出现皮疹、耳痛等新症状,需就医。就诊时需告知医生:①体温变化(峰值、服药后体温);②咳嗽频率/痰液性状;③精神状态/饮食情况,配合血常规、胸片等检查明确病因。