病情描述:宝宝感冒引起了肺炎,怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝感冒后若出现持续发热超过3天、咳嗽加重伴喘息、呼吸急促(婴幼儿每分钟>50次,学龄前儿童>40次)、拒食或精神萎靡等症状,需警惕肺炎可能,应立即就医明确诊断。
1.及时就医与诊断确认。感冒发展为肺炎需通过血常规、胸片等检查明确,3个月以下婴儿、有先天性心脏病/免疫缺陷等基础疾病的宝宝,症状进展快,一旦出现拒奶、呼吸时肋骨凹陷、鼻翼扇动等重症表现,需立即急诊。
2.医院规范治疗方案。医生会根据病原(细菌/病毒)选择药物,细菌性肺炎可能使用青霉素类、头孢类抗生素,病毒性肺炎必要时用奥司他韦等抗病毒药物,伴喘息需雾化吸入支气管扩张剂,避免自行停用抗生素导致病情反复。
3.家庭护理核心要点。保持室内湿度50%~60%、温度22~24℃,每日通风2次;少量多次喂母乳/配方奶,添加米粉、果泥等易消化辅食,避免过饱;拍背排痰时手指并拢呈空心掌,从背部下侧向上拍打,每次5~10分钟,促进痰液排出;体温>38.5℃时用温水擦浴,禁忌酒精擦身。
4.科学用药原则。退热优先物理降温,避免2岁以下儿童使用复方感冒药(含伪麻黄碱/右美沙芬),成人药物不可用于宝宝;抗生素需足疗程服用,即使症状缓解也不可擅自停药;咳嗽可遵医嘱用生理盐水雾化或蜂蜜(1岁以上)缓解,需严格按年龄和体重控制剂量。
5.预防与长期管理。按时接种肺炎球菌疫苗(PCV13)、流感疫苗,6月龄以上宝宝每年接种流感疫苗;避免带宝宝去人员密集场所,感冒流行季戴口罩;有基础疾病的宝宝需定期儿科随访,监测肺功能;康复后3个月内避免剧烈运动,增强体质。