产后恶露淡绿色正常吗

产后恶露淡绿色通常提示异常，多与宫腔感染、胎膜残留或阴道炎症相关，需结合症状、持续时间及检查明确病因，建议尽早就医评估。

正常恶露的颜色变化规律

产后恶露随时间逐步演变：产后1-4天为血性恶露（红色，含胎膜碎片），4-14天转为浆液性恶露（淡红或褐色，含坏死蜕膜），14-42天为白色恶露（白色或淡黄色，含白细胞及表皮细胞）。淡绿色恶露明显偏离此规律，需警惕异常。

淡绿色恶露的核心病因

最常见为子宫内膜炎（细菌上行感染宫腔，如厌氧菌、链球菌等），感染后恶露中炎性渗出物与坏死组织混合，致颜色变绿；其次可能是胎膜/蜕膜残留（超声提示宫腔强回声团）继发感染，或阴道绿脓杆菌感染（罕见但需警惕）。

需紧急警惕的伴随症状

若出现以下表现，感染可能性极高：①发热（体温≥38℃）；②恶露异味（腥臭味或脓性分泌物）；③下腹压痛（宫体或附件区）；④血常规异常（白细胞＞10×10/L）；⑤恶露持续增多或超过42天未净。

临床处理与就医建议

立即联系产科/妇科医生，需完成：①妇科检查（评估子宫压痛、分泌物性状）；②血常规+CRP（判断感染程度）；③分泌物培养+药敏试验（明确致病菌）；④盆腔超声（排查残留）。治疗以抗生素（如头孢类、甲硝唑）为主，需遵医嘱规范用药，同时避免性生活，每日温水清洗外阴，勤换卫生用品。

特殊风险人群注意事项

高龄产妇（＞35岁）、妊娠期糖尿病/高血压史、既往宫腔操作史、免疫力低下（如营养不良）者，出现淡绿色恶露时需48小时内就医，此类人群感染扩散风险更高，需优先排查感染及残留。