孕晚期肚子疼想拉肚子怎么回事

孕晚期肚子疼想拉肚子可能与假性宫缩、肠胃刺激、肠道感染或临产先兆相关，需结合症状特点判断，必要时及时就医。

一、假性宫缩引发的腹部不适

孕晚期子宫肌肉不规律收缩（假性宫缩），可能伴随腹部紧绷感、轻微腹痛，偶因子宫压迫肠道刺激蠕动，出现腹泻感。特点为无规律性、持续时间短（通常＜30秒），休息后可缓解，无见红、破水或胎动异常。

二、肠胃刺激或消化不良

孕期胃肠蠕动减慢，若饮食不当（如生冷、油腻、不洁食物）或乳糖不耐受，易引发肠道痉挛、腹泻，伴腹胀、腹痛。症状通常无黏液脓血，排便后腹痛可能短暂缓解，常见于饮食后数小时内。

三、肠道感染风险

食用被污染食物或水源可能引发细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）感染，表现为腹痛、腹泻（次数增多）、恶心呕吐，严重时伴发热、脱水。免疫低下孕妇（如合并妊娠糖尿病）感染风险更高，需警惕电解质紊乱。

四、临产或早产先兆

若腹痛逐渐规律（间隔缩短至5-10分钟）、持续时间延长（＞30秒），伴见红、破水或胎动减少，需立即就医。初产妇或有早产史者，37周前出现此类症状更需重视，可能提示早产风险。

五、子宫压迫与肠道功能紊乱

子宫增大压迫肠道或激素影响肠道菌群，导致肠道蠕动紊乱，可能出现腹胀、隐痛、腹泻，症状较轻微且无明确诱因。此类情况多随体位调整（如左侧卧）缓解，无需特殊处理。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠并发症（如妊娠高血压、糖尿病）或早产史者，出现腹痛腹泻时需更密切观察，若腹泻持续超过24小时、腹痛剧烈或伴脱水（尿量减少、头晕），应尽快就医，避免自行用药。