怀孕心率快是怎么回事

怀孕时心率加快是常见生理现象，主要因孕期血容量增加约30%-50%，心脏需提升泵血效率以满足母婴需求，静息心率较孕前增加10-15次/分钟属正常，孕晚期可达120次/分钟左右；但心率持续＞100次/分钟且伴随头晕、胸闷等症状时，需警惕病理因素。

生理性心率增快：孕早期起，心脏为适应血容量扩张（孕20周后达峰值），心率逐渐上升，多数孕妇静息心率维持在90-110次/分钟。日常活动后心率会进一步升高，休息后可恢复，无其他不适症状。

病理性相关因素：①妊娠期高血压疾病：血压升高刺激交感神经兴奋，致心率代偿性加快；②缺铁性贫血：血红蛋白降低影响携氧能力，心脏通过增快心率提升血氧供应；③甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使代谢率上升，心率持续＞100次/分钟且伴怕热、体重下降；④心律失常：如房性早搏、室上性心动过速等，需动态心电图或超声心动图评估。

其他诱发因素：发热时体温每升高1℃，心率约增加10-15次/分钟（如感冒、尿路感染）；脱水或呕吐导致血容量不足，电解质紊乱（如低钾血症）也会引发心率加快；情绪波动（焦虑、紧张）通过交感神经直接刺激心脏，出现“应激性心动过速”。

特殊人群注意事项：有先天性心脏病、风湿性心脏病史者，心率快可能诱发心衰，需每2周监测心电图；高龄孕妇（≥35岁）血管弹性下降，血压波动对心率影响更敏感，建议每周数胎动同时记录静息心率；多胎妊娠因子宫负荷加重，心率增快幅度更大，需加强产检（孕28周后每2周一次）；既往有妊娠期糖尿病史者，血糖控制不佳可能引发酮症酸中毒，间接导致心率加快。