肝硬化腹泻怎么办

肝硬化腹泻需结合病因处理，急性腹泻优先排查感染或药物因素，慢性腹泻关注肠道菌群、门静脉高压等问题，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用止泻药物。

一、感染性腹泻

肠道感染（如细菌、病毒）是肝硬化腹泻常见诱因，患者免疫力低下易继发肠道感染。需留取大便标本送检明确病原体，细菌感染可遵医嘱使用敏感抗生素，病毒感染以对症支持为主。老年患者及儿童需密切监测体温、尿量，预防脱水。

二、门静脉高压性肠病相关腹泻

门静脉高压导致肠道黏膜淤血水肿，吸收功能受损引发腹泻。日常需低盐饮食减轻门静脉压力，避免高纤维、生冷食物加重肠道负担，可补充益生菌调节肠道微生态。孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。

三、药物副作用性腹泻

肝硬化常用利尿剂、广谱抗生素等可能诱发腹泻。需详细记录用药史，与主治医生沟通调整药物种类或剂量，避免自行停用治疗肝病的关键药物。肝肾功能不全者调整药物时需严格遵循剂量要求，避免双重肝肾负担。

四、功能性腹泻（肠道菌群失调）

肝硬化患者肠道菌群紊乱，碳水化合物发酵异常引发腹泻。饮食上增加酸奶、发酵食品摄入，补充膳食纤维（如燕麦、苹果）促进肠道蠕动，避免辛辣刺激食物。婴幼儿避免使用刺激性泻药，建议母乳喂养至1岁后逐步添加辅食。

五、特殊人群注意事项

老年患者需监测电解质变化，每日饮水量保证1500~2000ml（少量多次）；糖尿病患者避免高糖饮食，防止血糖波动；合并腹水者严格限制液体入量，腹泻期间需增加电解质补充。所有特殊人群用药前必须经过肝病专科医生评估，避免药物性肝损伤叠加。