病情描述:小儿肺炎的前期症状
副主任医师 井冈山大学附属医院
小儿肺炎前期症状常表现为类似普通呼吸道感染的症状,如发热、咳嗽、鼻塞流涕等,但部分症状可能逐渐加重,出现呼吸急促、精神萎靡等,婴幼儿(尤其是6个月以下)、早产儿或有基础疾病儿童需警惕早期病情进展风险。
一、新生儿(0-28天)肺炎前期症状:
症状多不典型,可能无明显发热或咳嗽,表现为吃奶量减少、精神萎靡、呼吸急促(安静状态下>60次/分钟)、鼻翼扇动或口周发绀;部分患儿伴拒奶、呕吐、腹胀等,需家长关注呼吸节奏及精神状态,及时就医排查。
二、婴幼儿(28天-3岁)肺炎前期症状:
典型症状包括发热(中低热为主,少数高热)、咳嗽(初期干咳,后期伴痰声)、鼻塞流涕,部分出现喘息(呼吸时喉咙“呼噜”声)、食欲下降、烦躁或嗜睡;呼吸急促判断标准:2-12个月>50次/分钟,1-3岁>40次/分钟,出现上述症状结合精神状态差需警惕肺炎。
三、学龄前儿童(3-6岁)肺炎前期症状:
多有上呼吸道感染史(流涕、咽痛),1-2天后出现高热(>39℃)、频繁咳嗽(伴脓痰),部分诉胸痛或深呼吸时疼痛;精神状态初期尚可,随病情进展出现乏力、食欲差、精神萎靡,支原体感染患儿可能伴头痛、皮疹,需与普通感冒区分。
四、特殊人群(早产儿、有基础疾病儿童)肺炎前期症状:
早产儿(矫正月龄<37周)易出现呼吸暂停、呼吸费力、喂养不耐受(吃奶停顿、呛咳),症状进展快,需每日监测呼吸频率及血氧饱和度;有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷)儿童,肺炎早期即可加重原发病(如喘息、活动耐力下降),易继发细菌感染,需提前干预。