最准确的孕周计算公式

最准确的孕周计算以早孕期超声（尤其是11-13+6周头臀长测量）为金标准，结合末次月经周期规律与否综合推算，两者差异时优先以超声结果调整，确保产检及干预时机精准。

末次月经推算公式及适用条件

月经周期规律（28-30天）者，孕周计算公式为：孕周=（当前日期-末次月经第1天日期）天数÷7。例如，末次月经为2023-10-01，间隔91天（13周），公式结果为13周。周期异常（<28天或>35天）时误差较大，需结合排卵记录修正。

早孕期超声推算为金标准

11-13+6周通过头臀长（CRL）测量最准确，公式：孕周=CRL（mm）+6.5（或直接查CRL-孕周对应表），如CRL=45mm则对应13.0周。超过14周后，双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标可辅助，但误差随孕周增加至1-2周。

差异调整原则

月经规律者，末次月经推算与超声推算差异≤1周属正常范围，超1周需以超声结果校正；双胎妊娠时，以最早出现的胚胎发育指标（如单卵双胎CRL差异≥3mm）确定孕周，避免混淆发育阶段。

特殊人群计算方法

月经不规律者（周期异常），通过基础体温、排卵试纸或血清孕酮水平确定排卵日，倒推末次月经；辅助生殖（如囊胚移植）：移植日+19天为等效末次月经日，结合超声核对胚胎发育。

临床意义及注意事项

准确孕周是NT筛查（11-13+6周）、唐筛等项目的关键，直接影响高危妊娠（如子痫前期）监测方案；用药及干预需医生结合检查结果综合评估，禁止自行根据孕周推算用药（如黄体酮、钙剂等药物仅需说明名称）。