脚甲沟炎怎么治

脚甲沟炎治疗需根据病情阶段，早期以保守处理（温水浸泡、减压）结合外用抗菌药物为主，化脓或反复嵌甲需手术干预，特殊人群需严格控制基础病。

一、明确病因与类型

甲沟炎多因甲周皮肤破损（如撕倒刺、修剪不当）继发细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主），或嵌甲（指甲向甲沟内生长）引发，分急性红肿型（无化脓）、化脓型（含脓液）及慢性增生型（肉芽组织突出）。糖尿病、长期用激素者因免疫力低下，感染易扩散，需优先控制基础病。

二、早期保守处理与家庭护理

红肿无化脓时，每日温水（40℃左右）浸泡15分钟，软化组织促进炎症消退；嵌甲时用无菌棉签轻垫甲沟间隙，避免指甲持续压迫；修剪指甲需沿直线修剪，长度留1-2mm，避免剪太短或撕扯倒刺。

三、外用药物治疗

红肿期首选莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药膏，每日2-3次涂抹患处；疼痛明显时可外用鱼石脂软膏或硫酸镁溶液湿敷（纱布浸透后敷10分钟）；化脓性甲沟炎需就医，禁用自行挤压；真菌性甲沟炎（伴脱屑、水疱）改用酮康唑乳膏，需先明确感染类型。

四、手术干预指征与方式

出现明确波动感（提示脓液积聚）、发热加重或疼痛剧烈时，需就医行脓肿切开引流；反复嵌甲致肉芽增生或指甲畸形，需行甲沟成形术（部分甲床切除）或甲母质切断术，术后定期换药防感染。

五、特殊人群管理与预防复发

糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，严格消毒伤口；孕妇避免口服药，优先外用抗菌/抗真菌药物；预防需穿宽松透气鞋袜，运动后清洁趾缝，修剪指甲时不剪甲沟两侧，定期用温水软化指甲后再修。