孕晚期发烧怎么回事

孕晚期发烧多由感染性因素（如呼吸道、泌尿或生殖道感染）或非感染性因素（如自身免疫性疾病、中暑等）引起，孕妇因免疫力变化和子宫压迫易发生感染，需结合体温、症状及检查明确原因，及时处理以降低对母婴的不良影响。

感染性因素（呼吸道感染）：孕晚期呼吸道感染（如普通感冒、流感）较常见，流感病毒感染可能增加早产、宫内缺氧风险，典型症状包括咳嗽、流涕、咽痛，伴随全身酸痛、乏力时需警惕流感，应通过血常规、流感病毒检测明确感染类型。

感染性因素（泌尿系统感染）：子宫增大压迫膀胱使孕晚期易发生尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛或腰痛，可能伴发热，感染上行可引发肾盂肾炎，需通过尿常规、尿培养确诊，治疗需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素（如阿莫西林）。

感染性因素（生殖道感染）：孕期激素变化改变阴道环境，易患阴道炎或宫颈炎，若感染上行可能引发羊膜炎，表现为发热、腹痛或分泌物异常，需结合妇科检查和分泌物培养明确病原体，避免自行使用洗液或栓剂。

非感染性因素（其他原因）：如高温环境下中暑、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮活动期）或药物热（如非甾体抗炎药），需结合病史（如用药史、慢性病）及检查（血常规、C反应蛋白）排除，中暑需立即降温补水，自身免疫病需产科与风湿科联合评估。

特殊情况与处理原则：孕晚期发烧持续或体温＞38.5℃时，优先物理降温（温水擦浴、退热贴），避免使用阿司匹林（可能影响胎儿动脉导管），对乙酰氨基酚（扑热息痛）在医生指导下可缓解不适，需尽快就医明确病因，必要时监测胎心、超声评估胎儿状态，避免延误病情。