钩藤的副作用是什么

钩藤常见副作用包括过敏反应、神经系统功能异常、消化系统不适，特殊人群及药物联用需谨慎，过量使用可加重不良反应风险。

过敏反应：钩藤含钩藤碱、异钩藤碱等生物碱，过敏体质者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等轻度症状，极少数患者（约0.05%）可发展为严重过敏反应，如全身水肿、支气管痉挛甚至过敏性休克，需立即停药并就医。对钩藤类成分过敏者禁用。

神经系统影响：药理研究表明，钩藤碱通过抑制中枢多巴胺受体发挥镇静作用，但过量使用（＞15g/日）可导致中枢过度抑制，出现嗜睡、头晕、肢体乏力；部分代谢敏感者因CYP2D6基因多态性差异，可能出现短暂神经兴奋（如烦躁、失眠）。需严格控制剂量，避免连续使用超7天。

消化系统不适：钩藤中的鞣质、黄酮类成分可刺激胃肠道平滑肌，约3.2%患者用药后出现恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其空腹服用时症状更明显；脾胃虚寒者使用后胃肠不适发生率升高2-3倍，建议饭后服用，每日剂量≤15g，持续腹泻需停药就医。

特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期妇女禁用，可能影响胎儿发育或通过乳汁传递不良反应；肝肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）需慎用，需监测肝肾功能指标并调整剂量；儿童、老年人用药需严格遵医嘱，避免神经抑制或脏器负担加重。

药物相互作用风险：与降压药联用可增强降压效果，导致血压过低（收缩压＜90mmHg）或心动过缓；与苯二氮类镇静药（如地西泮）联用会加重嗜睡、呼吸抑制；与抗凝血药（如华法林）同服可能增加出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）。用药前需完整告知医生所有用药史，避免风险叠加。