妊娠合并贫血危害

妊娠合并贫血是妊娠期常见并发症，因孕期铁需求显著增加（较非孕期高40%），通过削弱血液携氧能力危害母婴健康，增加早产、低体重儿、产后出血及感染风险，需重视早期筛查与规范干预。

对孕妇的健康威胁：血氧饱和度降至85-90%，免疫力下降致生殖道感染、产褥感染率升高40%；心肌缺氧引发代偿性心率加快，子痫前期风险增加2.3倍；凝血异常使产后出血率上升2-3倍，严重时诱发失血性休克。

对胎儿生长发育影响：胎儿宫内缺氧致生长受限，低体重儿发生率增加1.8倍；胎盘灌注不足使早产（<37周）风险升高2.1倍，胎儿窘迫、新生儿窒息率增加1.5倍；长期贫血可能造成胎儿脑白质发育延迟，远期神经认知评分较正常儿童低5-8分。

特殊人群需重点关注：地中海贫血孕妇易致胎儿溶血性贫血、水肿综合征，死亡率增加3-5倍；合并肾病、肝病者，并发子痫、肝性脑病风险升高2-3倍；高龄及多胎孕妇器官储备功能差，更易发生多器官功能衰竭。

诊断与治疗原则：血常规示血红蛋白<110g/L结合血清铁蛋白<20μg/L可确诊缺铁性贫血；缺铁性贫血予铁剂（琥珀酸亚铁），地中海贫血需定期输血联合去铁治疗（去铁胺），补铁避免过量（每日≤150mg元素铁），非缺铁性贫血需补充叶酸或维生素B12。

预防与管理策略：孕12周及24-28周各筛查1次血常规，高危人群（多胎、地贫携带者）每4周监测；每日补充元素铁60-100mg，优先选择红肉、动物肝脏（每周2-3次）搭配维生素C促进吸收；地中海贫血孕妇需孕前遗传咨询，孕期通过羊水穿刺筛查胎儿血红蛋白。