人的血型在什么情况下会发生变化

人的血型通常终生稳定，仅在特殊医疗干预或疾病状态下可能发生短暂或永久性改变。

骨髓造血干细胞移植

接受异基因造血干细胞移植后，供者造血干细胞会替代受者自身造血系统，使红细胞前体细胞全部来自供者，血型随供者永久改变（与骨髓来源血型一致）。移植后早期可能残留少量受者红细胞，需结合供者血型持续检测确认。

嵌合体形成

胚胎期双胎胎盘血管吻合（如同卵双胞胎）或后天输血嵌合（如新生儿期大量输血），可导致体内同时存在两种基因型红细胞（如A型+O型），检测血型时可能显示混合结果（如抗A、抗B均阳性）。此类情况临床罕见，需结合病史排除技术误差。

恶性血液病（白血病等）

白血病、骨髓增生异常综合征等恶性血液病时，白血病细胞异常增殖抑制正常造血，部分患者红细胞表面抗原表达异常（如A抗原减弱、出现“类B型”）。经化疗等治疗缓解后，正常造血恢复，血型多逐渐恢复原类型。

感染相关获得性B抗原

大肠杆菌、克雷伯菌等感染时，细菌产生的酶类（如脱乙酰酶）可修饰红细胞A抗原，使其呈现类似B抗原的活性，导致血型检测误判为“类B型”。此类改变可逆，感染控制后抗原活性消失，血型恢复原类型。

罕见遗传性嵌合

同卵双胞胎嵌合体（胎儿期细胞融合）或成年后输血嵌合（如多次输血者），体内两种血型细胞共存，检测可能出现“混合血型”。此类情况无临床危害，但需与实验室溶血干扰等技术误差鉴别。

特殊人群注意事项：骨髓移植患者需提前确认供者血型并终身告知；恶性血液病患者治疗后需复查血型，嵌合体者无需特殊干预，仅需与医生明确病史。