病情描述:右侧肋下疼是怎么回事
副主任医师 苏州大学附属第一医院
右侧肋下疼痛可能与肝胆疾病、胃肠道问题、肌肉骨骼损伤或呼吸系统疾病相关,需结合症状和检查明确病因。
一、肝胆系统疾病
急性胆囊炎常表现为右上腹剧烈疼痛,可放射至右肩,进食油腻食物后诱发;慢性胆囊炎多为隐痛,伴腹胀、恶心。肝炎(如病毒性肝炎)可能伴随乏力、黄疸。胆结石若阻塞胆囊管,会突发绞痛。建议及时做腹部超声或肝功能检查,孕妇、老年人等特殊人群需优先排查。
二、胃肠道问题
胃食管反流病因胃酸刺激右侧肋下,伴烧心、反酸;十二指肠溃疡疼痛为空腹痛或夜间痛,进食后缓解。右侧结肠炎或阑尾炎早期疼痛可能始于右下肋下,伴腹泻或便秘。需结合胃镜/肠镜检查,避免辛辣刺激饮食,有胃病者慎用非甾体抗炎药。
三、肌肉骨骼或神经问题
肋间神经痛沿肋间刺痛,肋软骨炎按压肋缘有压痛,长期姿势不良可致胸壁肌肉拉伤。疼痛与姿势、按压相关,休息后缓解。可调整姿势,避免剧烈运动,必要时使用布洛芬(需注意对胃的刺激,胃病患者慎用)。
四、呼吸系统疾病
右侧胸膜炎或肺炎疼痛随呼吸加重,伴咳嗽、发热;气胸突发胸痛,伴呼吸困难。此类疼痛常与呼吸相关,需胸部CT排查。儿童、老年人感染症状可能不典型,出现呼吸异常时需紧急就医。
五、其他少见病因
急性胰腺炎疼痛剧烈,向腰背部放射;右肾结石或肾盂肾炎可伴血尿、尿频。糖尿病患者需警惕胰腺炎风险,建议结合影像学检查明确诊断。
总结:右侧肋下疼痛原因复杂,若疼痛持续或伴发热、黄疸、呕血等,需立即就医。日常注意规律饮食、避免久坐,特殊人群(孕妇、慢性病患者)建议提前咨询医生。