牛皮癣比较常见的有哪些种类

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，临床常见类型包括寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型及特殊类型，其中寻常型占比超90%。

寻常型银屑病

这是最常见类型（占90%以上）。初发为红色丘疹或斑疹，逐渐扩大融合成斑块，表面覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。好发于头皮、肘部、膝部等伸侧，病程慢性、冬重夏轻。特殊人群注意：孕妇避免刺激性外用药物，儿童优先温和保湿剂，老年患者防皮肤干燥皲裂。

脓疱型银屑病

分泛发性和局限性。泛发性罕见但严重，表现为全身密集无菌性小脓疱，可融合成脓湖，伴发热、关节痛；局限性以掌跖脓疱病为主，掌跖部位反复出现小脓疱及结痂脱屑。治疗需兼顾抗炎与预防感染，特殊人群注意：哺乳期妇女慎用免疫抑制剂，老年人警惕合并感染风险。

红皮病型银屑病

多由寻常型治疗不当或脓疱型进展而来，全身皮肤弥漫潮红、浸润、大量脱屑，伴发热、淋巴结肿大。需紧急处理防低蛋白血症、电解质紊乱等并发症。特殊人群注意：老年患者监测心肾功能，儿童加强营养支持。

关节病型银屑病（银屑病关节炎）

约5%-10%患者伴发，表现为非对称性多关节炎，累及手足小关节，可致关节畸形、活动受限，常与皮肤损害同时出现。需联合皮肤科与风湿科治疗，特殊人群注意：青少年避免影响骨骼发育的药物，类风湿病史者防药物相互作用。

特殊类型银屑病

如连续性肢端皮炎（指趾端无菌性脓疱、甲损害）、毛囊性银屑病（毛囊性丘疹及脓疱），临床少见易误诊。需通过病理活检确诊，特殊人群注意：合并自身免疫病者评估治疗耐受性。