血常规能检查出是否贫血吗

血常规能检查出是否贫血，主要通过血红蛋白（Hb）浓度及红细胞计数（RBC）等指标，结合WHO诊断标准即可明确判断。

诊断贫血的核心指标及标准

根据世界卫生组织（WHO）标准，成年男性Hb＜130g/L、成年女性（非孕）＜120g/L、孕妇＜110g/L、65岁以上老人＜120g/L可诊断贫血。血常规中Hb是关键指标，RBC计数同步降低支持诊断，但需排除输液等稀释性因素干扰。

辅助鉴别贫血类型

血常规同时检测红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）及浓度（MCHC），可初步区分类型：小细胞低色素性（MCV＜80fl、MCHC＜320g/L，常见缺铁性贫血）、大细胞性（MCV＞100fl，常见巨幼贫）及正细胞性（MCV正常，常见慢性病性贫血）。

筛查与病因明确的局限性

血常规是贫血筛查基础，可判断是否存在贫血，但无法直接明确病因。如慢性病性贫血需结合铁代谢、炎症指标（CRP）鉴别；地中海贫血需血红蛋白电泳确诊，此类需进一步检查明确病因。

特殊人群检查注意事项

孕妇：孕期血容量增加，Hb正常范围调整为＞110g/L，生理性贫血需动态观察；

新生儿：出生后2-3个月Hb＜145g/L为病理性贫血；

老年人：需结合骨髓造血功能评估，避免误诊生理性Hb下降。

异常结果的解读与建议

若Hb异常，建议1-2周复查排除误差；伴头晕、乏力者需同步检测铁蛋白、维生素B12；无明显症状者，结合临床及其他检查（如骨髓穿刺）判断干预必要性，避免自行用药。