病情描述:宝宝吞下异物怎么办
主任医师 井冈山大学附属医院
宝宝吞下异物后,家长需保持冷静,立即停止催吐、喂食物等错误操作,优先观察呼吸、意识状态及有无呛咳、拒食、呕吐等症状,无紧急情况时尽快就医,由医生评估是否需内镜或手术取出,切勿自行处理。
紧急症状识别与处理:若宝宝出现剧烈咳嗽、喘息、口唇发绀(气道异物),提示窒息风险,立即启动海姆立克法(1岁以下拍背+胸部冲击,1岁以上腹部冲击),同时拨打120,禁用手指抠喉咙或喂水;若吞咽困难、呕血、腹痛(消化道异物),24小时内就医,通过影像学检查确定位置,避免延误嵌顿或穿孔风险。
海姆立克法规范操作:1岁以下婴儿:俯卧于前臂,头低脚高,拍击两肩胛骨间5次;无效则翻转仰卧,胸部按压2-3cm深度5次,交替进行至异物排出。1岁以上儿童:施救者跪后方,双臂环抱腹部,一手握拳抵上腹部,快速向上冲击5次,重复直至异物排出,勿晃动身体。
消化道异物科学处理:光滑小金属体(如硬币)可观察24小时复查,自然排出;非金属或不规则异物(如磁性玩具零件)需内镜取出。家长切勿用饭团、泻药等处理,可能加重损伤或阻碍排出,增加手术难度。
特殊人群与风险提示:3岁以下幼儿因口腔控制弱,需避免小物件;早产儿、先天性食道畸形患儿,异物嵌顿风险高,1小时内未缓解必须急诊;认知障碍儿童需专人24小时看护,家居需移除所有小零件,玩具符合安全标准。
预防为主降低风险:3岁内禁喂整颗坚果、硬糖、带核水果;手机、电池、药品等密封存放;定期检查玩具、家具有无松动零件;发现宝宝误吞后第一时间联系儿科医生,避免延误最佳处理时机。