病情描述:产后宫缩痛该怎么办
主任医师 江苏省人民医院
产后宫缩痛通常发生在产后1-2天内,主要因子宫收缩引起,多数可通过非药物干预缓解,必要时在医生指导下使用药物(如非甾体抗炎药)。
非药物干预措施:
子宫按摩:用手掌顺时针轻揉下腹部,每次5-10分钟,促进子宫收缩。
热敷与冷敷:产后1-2天内可用温热毛巾热敷(每次15分钟),若有伤口则先用冷敷;48小时后可交替使用热敷与冷敷减轻不适。
体位调整:侧卧位时在膝间放枕头减轻腹部压力,俯卧位可缓解腰背部牵涉痛。
放松技巧:深呼吸配合缓慢呼气,或通过听音乐、冥想调节自主神经,降低疼痛感受。
药物干预原则:
非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,适用于疼痛明显且无禁忌者,避免长期使用(不超过5天)。
对乙酰氨基酚:胃肠道副作用小,适合胃敏感者或哺乳期女性,需控制每日剂量不超过4克。
用药注意:有肝肾疾病、胃溃疡者慎用布洛芬;哺乳期用药需咨询医生,优先选择对乙酰氨基酚。
特殊人群注意事项:
高龄产妇(年龄>35岁):疼痛持续时间可能延长,建议增加非药物干预频率,避免久坐久卧。
哺乳期女性:优先选择对乙酰氨基酚,用药后间隔2-3小时哺乳;布洛芬短期使用(不超过3天)相对安全。
合并基础疾病者:心脏病、高血压患者慎用布洛芬,糖尿病患者避免脱水加重血糖波动,建议在医生指导下选择镇痛方式。
预防措施与并发症识别:
预防措施:产后尽早开奶(刺激缩宫素分泌),24小时内床边轻微活动,补充水分和蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)。
并发症识别:若疼痛持续超过3天、恶露异味、发热或异常出血,需及时就医排查宫腔感染或子宫复旧不良。