胃反酸该怎么办

胃反酸应对需分情况，偶尔发作可通过调整生活方式（如避免睡前进食、控制体重）缓解，频繁发作（每周≥2次）或伴吞咽不适等症状时，需就医明确是否为胃食管反流病，必要时使用质子泵抑制剂等药物控制症状。

一、生理性反酸（偶尔发作）的处理：

避免睡前2小时进食，减少高酸、高脂食物（如柑橘、咖啡）摄入，戒烟酒可降低反流风险；睡眠时床头抬高15-20cm，餐后直立30分钟，超重者需控制体重（BMI维持18.5-24.9）。

二、病理性反酸（频繁/持续发作）的处理：

长期坚持生活方式调整（同生理性反酸措施），可减少50%以上症状频率；必要时在医生指导下使用抑酸药物（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂），需注意优先非药物干预，避免自行长期用药；症状持续2周无改善或伴吞咽疼痛、体重下降时，应及时就诊排查胃食管反流病等疾病。

三、特殊人群反酸应对：

孕妇因激素变化及子宫压迫易反酸，建议少食多餐、餐后散步10分钟，睡前3小时禁食，需医生评估后用药（如雷尼替丁）；老年人避免长期服用降压药（如钙通道阻滞剂），优先细嚼慢咽、避免过热食物，必要时在医生指导下使用抑酸药；儿童<1岁婴儿将床头倾斜15°抬高，幼儿避免进食过快，低龄儿童禁用成人抑酸药，症状持续建议儿科就诊。

四、需紧急就医的情况：

烧心每周>2次且持续2周以上，伴吞咽疼痛、食物滞留感；呕血、黑便提示消化道出血，需立即就诊；夜间反流诱发呛咳、哮喘，或体重2周内下降>5%，可能提示严重病变；出现贫血、胸痛（类似心绞痛）等症状，需排查Barrett食管等癌前病变。