病情描述:小儿急性上呼吸道感染症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小儿急性上呼吸道感染是儿科常见感染性疾病,典型症状以发热、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽为主,部分患儿伴全身不适或消化道症状。
典型症状表现
发热为常见症状(体温38-40℃不等,普通病毒感染多为中低热,流感病毒常高热),伴鼻塞、流涕(初期清涕,后期可能变黏稠),年长儿诉咽痛,婴幼儿因表达能力差可表现为拒乳、哭闹、烦躁;部分患儿伴干咳或少量痰液,少数出现呕吐、腹泻等消化道症状。
不同年龄特点
婴幼儿(<2岁)症状易不典型,可表现为发热时精神萎靡、拒乳、呼吸急促;鼻塞严重时张口呼吸、睡眠不安。新生儿(<28天)可能仅精神差、吃奶减少,无明显呼吸道症状。年长儿(>3岁)症状更接近成人,如明确咽痛、扁桃体肿大或化脓(提示细菌感染可能)。
特殊人群警示
免疫功能低下儿童(如白血病、先天性免疫缺陷)感染后易高热持续、伴皮疹或反复感染;有基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)患儿感染后,需警惕诱发原有疾病加重(如喘息、心率加快),需密切监测呼吸频率。
需警惕的重症信号
持续高热>3天不退、精神萎靡/烦躁不安、呼吸急促(>50次/分)、口唇发绀、剧烈呕吐、抽搐或皮疹,提示可能进展为肺炎、颅内感染或脓毒症,需立即就医。
治疗原则
以对症支持为主:发热时遵医嘱用退热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬);鼻塞流涕用生理盐水滴鼻/喷鼻;咽痛可用生理盐水含漱。多数为病毒感染,无需抗生素;仅明确细菌感染(如脓涕、扁桃体化脓)时,需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林)。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)