病情描述:花斑糠疹怎么检查
主任医师 江苏省人民医院
花斑糠疹可通过伍德灯检查、真菌镜检、真菌培养进行诊断。伍德灯检查可显示皮损棕黄色或黄白色荧光;真菌镜检采集皮损鳞屑加氢氧化钾溶液镜检可见特定形态真菌结构;真菌培养将鳞屑接种于适宜培养基,根据菌落等判断是否为马拉色菌。
一、伍德灯检查
1.原理:花斑糠疹由马拉色菌感染引起,该菌产生的色素能在伍德灯下呈现特征性表现。
2.表现:花斑糠疹皮损在伍德灯下显示为棕黄色或黄白色荧光,这对疾病的初步筛查有重要意义,尤其在浅色皮肤患者中更易观察,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可通过此检查初步判断是否疑似花斑糠疹。
二、真菌镜检
1.标本采集:对于怀疑花斑糠疹的患者,需采集皮损处鳞屑作为标本,不同年龄人群采集时操作要轻柔,避免引起患儿不适等情况。比如儿童患者,要安抚其情绪以顺利采集标本。
2.镜检方法:将标本置于载玻片上,加10%氢氧化钾溶液后镜检,可观察到弯曲或弧形的菌丝和圆形或卵圆形的孢子,通过显微镜下观察到特定形态的真菌结构来确诊花斑糠疹,不同性别患者在镜检操作上无特殊差异,但需注意不同生活方式可能影响皮损状态从而影响标本采集及镜检结果。
三、真菌培养
1.培养方法:将采集的鳞屑接种于沙保弱培养基等适宜真菌生长的培养基中,在适宜温度(一般25-28℃)下培养一定时间。不同年龄患者培养环境要求基本一致,但要注意保持培养环境的清洁等。
2.结果判断:根据培养出的真菌菌落形态、镜下特征等判断是否为马拉色菌,从而明确诊断花斑糠疹,对于有特殊病史的患者,培养结果结合临床症状等综合判断更具意义。