病情描述:治疗贫血的药有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
治疗贫血的药物需结合病因选择,常见类型包括铁剂、维生素B12/叶酸、促红细胞生成素、免疫抑制剂及中成药等,具体需依据贫血类型及个体情况用药。
缺铁性贫血治疗药物
以铁剂为主,常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等。特殊人群:孕妇、老年人建议从小剂量开始,消化性溃疡患者慎用,避免与茶、咖啡同服影响吸收,可同步补充维生素C促进铁吸收。
巨幼细胞性贫血治疗药物
以叶酸联合维生素B12为主,叶酸制剂(如叶酸片)与维生素B12(如甲钴胺、维生素B12注射液)联合使用。特殊人群:恶性贫血患者需终身注射维生素B12,高同型半胱氨酸血症者应同步监测叶酸水平,肾功能不全者需调整剂量。
慢性病性贫血治疗药物
促红细胞生成素类(如重组人促红素注射液)为核心药物,适用于慢性肾病、炎症性贫血。特殊人群:肾功能不全者需监测血压及铁蛋白水平,高血压、血栓病史者慎用,癫痫患者禁用,用药期间定期复查血常规。
再生障碍性贫血治疗药物
以免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司)及雄激素(如司坦唑醇、十一酸睾酮)为主,必要时联合造血干细胞移植。特殊人群:儿童慎用雄激素,老年人需定期监测肝肾功能,用药期间避免接种活疫苗。
中成药辅助治疗
适用于气血两虚型贫血,如阿胶、复方阿胶浆、当归补血口服液等。特殊人群:糖尿病患者禁用含糖剂型,湿热体质者需辨证使用,感冒发热期间不宜服用,孕妇需在医生指导下使用。
(注:以上药物仅说明名称及特殊人群注意事项,具体用药需经临床诊断后遵医嘱,避免自行服用。)