病情描述:怎么查出多动症
副主任医师 武汉大学人民医院
怎么查出多动症
多动症(ADHD)的诊断需通过临床评估、标准化量表测评、发育史分析及鉴别诊断,由精神科或儿科医生结合DSM-5/ICD-11标准综合判断,排除其他疾病后确诊。
临床诊断评估
由专业医生观察症状持续≥6个月,在家庭、学校、社交等多场景出现,且严重影响学业或社交功能。核心表现为注意力分散(如课堂走神)或多动冲动(如频繁插话),需排除暂时性压力或发育差异,强调症状需“多环境、持续性”存在。
标准化量表测评
结合国际公认工具(如Conners量表、ADHD-RatingScale)量化症状,区分注意力型、多动冲动型或混合型亚型。量表由专业人员施测,结果需与临床观察结合,不可单独作为诊断依据,其作用是辅助判断症状严重程度。
发育与环境史采集
了解出生史(早产/难产)、家族ADHD史、学习成绩波动及家庭教养方式。同时排除甲状腺功能异常、铅中毒、听力/视力问题等躯体疾病,避免误诊为“假性多动症”。
鉴别诊断与排除
需与自闭症谱系障碍(社交障碍突出)、焦虑/抑郁障碍(情绪问题为主)等鉴别。必要时行智力测试(排除智力低下)、血铅检测、心理评估,确保症状源于神经发育异常。
特殊人群注意事项
学龄前儿童需观察症状稳定性(避免发育差异误诊);成人ADHD常表现为时间管理差、情绪冲动,需结合童年史及共病(如学习障碍)综合判断,多学科协作(如心理科、神经科)避免漏诊。
(注:诊断需严格遵循临床规范,药物治疗需在医生指导下进行,本文仅提及药物名称不提供服用指导。)