孕妇尿素氮和肌酐偏低是怎么回事

孕妇尿素氮和肌酐偏低多因孕期血容量增加、肾小球滤过率升高等生理性变化，或营养摄入不足、饮水过多等因素导致，需结合尿常规、血压等指标及临床表现综合判断，避免单纯指标异常诊断疾病。

一、生理性代谢变化：孕期血容量较非孕期增加约30%-50%，肾小球滤过率随孕周逐步升高（孕早期即开始，孕中期达高峰），使尿素氮和肌酐排泄量增多，血中浓度相应降低。通常无伴随症状，孕晚期指标趋于稳定，可恢复至接近孕前水平。

二、营养摄入不足：孕期蛋白质需求增加（每日需额外补充约25g优质蛋白），若肉、蛋、奶等优质蛋白摄入不足，或总热量摄入不足，会导致蛋白质代谢生成的尿素氮减少；同时，热量不足可能使肌肉代谢水平下降，肌酐生成减少，两者因此偏低。

三、妊娠特殊状态影响：妊娠剧吐或严重早孕反应导致进食严重受限，蛋白质和热量摄入不足，可引发尿素氮和肌酐降低；羊水过多、多胎妊娠等情况使血容量显著增加，进一步稀释指标；有慢性肾病、高血压、糖尿病基础疾病的孕妇，需警惕基础疾病加重对肾功能指标的影响。

四、其他需排除因素：孕期饮水过多导致血液稀释，或检验标本处理不当（如溶血）可能造成假性偏低。若指标持续异常或伴随水肿、尿蛋白阳性、血压升高等症状，需及时就医排查病理因素。

特殊人群提示：高龄孕妇（年龄≥35岁）、有慢性肾病、高血压、糖尿病病史的孕妇，出现尿素氮和肌酐偏低时，需警惕营养不良或潜在肾脏异常。建议在医生指导下调整饮食（增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入），避免过度饮水，定期复查肾功能指标及尿常规，确保母婴健康。