怀孕初期少量出血是怎么回事

怀孕初期少量阴道出血可能由生理性着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变或胚胎发育异常等原因引起，需结合伴随症状及检查判断是否需干预。

生理性着床出血

受精卵着床时，子宫内膜局部微小血管破裂可致少量出血，量通常＜5ml，色淡红或褐色，持续1-2天，无腹痛等不适。临床研究显示，约30%健康孕妇会出现此现象，一般无需特殊处理，注意休息即可。

先兆流产

表现为少量阴道出血（色暗红或鲜红）伴轻微腹痛、腰酸，可能与胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、孕酮不足、劳累或感染相关。需及时就医，通过超声确认胚胎存活，医生可能建议黄体酮（药物名）等药物支持治疗（不可自行用药）。

异位妊娠（宫外孕）

受精卵在子宫外着床（如输卵管），典型症状为停经后少量出血+单侧下腹痛，严重时突发剧痛、晕厥。发生率约1%-2%，延误可致腹腔内大出血危及生命。需立即就医，通过血HCG检测及超声确诊，一旦怀疑需紧急住院。

宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉等可引发接触性出血，表现为鲜红色点滴出血，与性生活或妇科检查相关。约5%-10%孕期出血由宫颈因素导致，需妇科内诊及TCT/HPV筛查排除宫颈病变。

胚胎发育异常

胚胎停育或发育迟缓早期可先出血，超声显示胚胎无心跳或大小与孕周不符，血HCG持续下降。确诊需结合超声及动态监测，停育者需在医生指导下终止妊娠。

特殊人群注意：高龄（≥35岁）、复发性流产史、合并高血压/糖尿病的孕妇，出血后需立即就医。若出血增多、腹痛加剧或头晕乏力，应尽快就诊，避免延误病情。