再生障碍性贫血属于哪种疾病

再生障碍性贫血（再障）是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，因造血干细胞或微环境损伤导致全血细胞减少，主要表现为贫血、出血和感染。

一、疾病本质与分类

再障属于骨髓造血功能衰竭症，核心特征是骨髓造血组织减少、非造血细胞比例升高，外周血红细胞、白细胞、血小板三系均降低。临床分为先天性（如范可尼贫血）和获得性（占95%以上），后者又分重型（急性）和非重型（慢性）。

二、病因与发病机制

病因分原发性（约50%病因不明，可能与遗传、免疫异常相关）和继发性（与药物如氯霉素、化学毒物苯、电离辐射、病毒感染如肝炎病毒、自身免疫病等有关）。发病机制涉及造血干细胞缺陷、免疫异常攻击造血组织及造血微环境破坏。

三、临床表现与特殊人群特点

典型症状为进行性贫血（乏力、头晕）、皮肤黏膜出血（牙龈出血、皮下瘀斑）、反复感染（发热）。急性型进展快，慢性型病程迁延。特殊人群：儿童可伴生长发育迟缓，孕妇易加重贫血和出血风险，老年患者症状隐匿，易漏诊。

四、诊断与治疗原则

诊断需骨髓穿刺+活检，表现为全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少、非造血细胞增多。治疗以支持治疗（输血、抗感染）、免疫抑制（抗胸腺细胞球蛋白、环孢素）、促造血（雄激素、粒细胞集落刺激因子）及造血干细胞移植（高危患者首选）为主。

五、特殊人群注意事项

孕妇需避免骨髓毒性药物，老年患者调整药物剂量需监测肝肾功能；儿童长期雄激素治疗需随访生长发育；合并感染时优先选择对造血无影响的抗生素（如青霉素类），慎用磺胺类或氨基糖苷类药物。