带状疱疹是怎么感染的

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，初次感染表现为水痘，病毒潜伏后免疫力下降时再激活引发带状疱疹，主要通过接触水疱液传播。

初次感染与病毒潜伏

VZV通过呼吸道飞沫或直接接触传播，90%以上成人初次感染表现为水痘，病毒随血液或神经纤维侵入脊髓后根神经节/颅神经节，以“潜伏基因组”形式长期存活，不引起症状。

免疫下降与病毒再激活

当机体免疫力降低（如衰老、慢性病、压力、肿瘤或长期用激素），潜伏病毒被激活并沿神经轴突移行至皮肤，在神经支配区域复制，引发单侧分布的皮疹、疼痛，形成典型“带状”水疱。

传播途径：接触水疱液是核心

带状疱疹患者水疱液含高浓度VZV，主要通过直接接触（如共用毛巾、拥抱）传播，未患过水痘者接触后可能患水痘，而患过水痘者仅引发带状疱疹（因已有抗体但病毒潜伏）。

高危人群易感性

老年人：随年龄增长免疫衰老，病毒再激活率升高，50岁后风险显著增加。

免疫低下者：HIV、肿瘤放化疗、长期免疫抑制剂使用者，潜伏病毒再激活风险升高。

既往患水痘者：无论年龄，均为潜在传染源，尤其未接种疫苗者。

预防要点

疫苗接种：60岁以上推荐接种重组带状疱疹疫苗（Shingrix），可降低70%以上发病风险。

增强免疫：健康饮食、规律作息、适度运动，避免长期熬夜或过度劳累。

避免接触：不直接接触带状疱疹患者水疱液，护理时戴手套；水痘患者及时隔离，减少病毒扩散。

（注：药物治疗以抗病毒药（如阿昔洛韦）为主，具体需遵医嘱，不提供服用指导。）