病情描述:什么是过敏
主任医师 海军军医大学第一附属医院
什么是过敏?
过敏是机体免疫系统对环境中无害物质(致敏原)过度反应引发的异常免疫应答,表现为生理功能紊乱或组织损伤。
一、病理机制
过敏的核心机制是免疫系统对无害物质(致敏原)的异常识别。首次接触致敏原后,免疫系统产生特异性IgE抗体;再次接触时,IgE与致敏原结合,激活肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发血管扩张、腺体分泌增加等病理改变,导致局部或全身症状。
二、常见致敏原
常见致敏原分为四大类:食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑)、接触物(化妆品、金属镍)、药物(青霉素、阿司匹林)。多数过敏反应由单一或多种致敏原共同作用,需结合病史综合判断。
三、临床表现
过敏症状因累及系统而异:皮肤表现为风团、瘙痒(如荨麻疹);呼吸道症状包括打喷嚏、喘息(过敏性鼻炎、哮喘);消化道可出现呕吐、腹泻;严重时可引发过敏性休克(血压骤降、意识障碍),危及生命。
四、诊断与检测
临床诊断依赖病史与科学检测:病史中需明确症状发生时间、诱因及缓解因素;过敏原检测常用皮肤点刺试验(快速、直观)与血清特异性IgE检测(适用于无法接触过敏原者)。检测结果需结合临床症状,避免假阳性/假阴性。
五、特殊人群与处理原则
特殊人群需格外重视:儿童免疫发育尚不完善,需避免接触已知致敏原并监测症状;老年人症状常不典型,应关注不明原因的全身不适。处理以“避敏-对症-急救”为原则:首选抗组胺药(氯雷他定)、糖皮质激素(泼尼松)缓解症状,严重过敏需肾上腺素急救,务必及时就医。